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2020年5月26日

こんにちは!
歯科助手兼保育士の中田です。

今日は毎月行っている勉強会の日でした✨
発表したのは私で、テーマは『キッズクラブについて』です。
やまぐち歯科で小児歯科のキッズクラブを実施できるようにスタッフで話し合い
たくさんの案を出し合いました😊

鼻呼吸の大切さ、口呼吸が原因のたくさんの症状やデメリットなど
小さなお子様にもわかるよう工夫しています!

歯医者に怖いイメージを持っているお子様も少なくはないと思います。
そのイメージを少しでも取り除けるよう
楽しく"歯"について学べるように頑張ります🦷

『おくちのトレーニング』といい
お家でもできる表情筋のトレーニングもあります。
ただするだけではなく、実際にどこの筋肉を使っているのかも
伝えながらできればと考えています🎵

キッズクラブが上手く運営が出来て
歯医者に対して良いイメージを持ってくれるお子様が増えることを
目指して日々頑張ります😊✨

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2020年5月24日

今回は新型コロナウイルス感染症対策に欠かせなくなったマスクによる口臭や口呼吸への影響について書きます。

お外に出るときや他人に接するときに、感染対策やマナーとしてマスクを着用されている方が多いと思います。

しかし、マスク着用により口呼吸が増えるという報告があります。

※口呼吸はごみや細菌を取り除く鼻毛や鼻粘膜の繊毛などのフィルター機能が働かない上、鼻による空気を温める機能がないため肺の免疫力が低下したり、のどの乾燥により感染症リスクが高まるリスクがあります。
また、いびきをかきやすくなり睡眠時無呼吸症候群にもつながります。

鼻呼吸が本来望ましいのですが、私たちはついつい楽な口呼吸に流れてしまいます。
マスクで鼻を覆ってしまうと鼻呼吸が辛くなるため、マスクの下でポカンと口が開く癖がつきます。

つまり、マスクをしていないときに口呼吸になることで感染症リスクがあがってしまうかもしれないということです。

そしてお口が乾燥することにより口臭やむし歯や歯周病発生にもつながってしまいます。

口呼吸は健康だけでなく、美容にも良くありません。
口を閉じないことで口周りの筋力が低下し、歯並びや口元の見た目が悪くなります。

デメリットばかりの口呼吸の改善法もご紹介しておきます。

鼻呼吸を意識して、「鼻から息を吸って、鼻から息を出す」ということを意識する認知行動療法が有効です。

また「あいうべ体操」や睡眠時の「口テープの使用」というお手軽な方法も有効です。


口呼吸の改善、鼻呼吸の獲得による免疫力アップしてみませんか?

ご興味のある方はスタッフにお気軽にお尋ねくださいませ。

 

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2020年5月22日

●お口の悩み トップ3に入るイヤ~な口臭。一度は気になった事ないですか?

「あ、口が臭うな」と自身の口臭にびっくりした事、
ご家族や友人など身近な存在の方の口臭が気になった事があるかもしれません。
実は、この口臭は誰にでもあるんです。

 ・真性口臭症:「社会的容認限度を超える明らかな口臭が認められる」状態
         ⇒ 治療により改善可能 

 ・仮性口臭症:「認められない」状態
         ⇒口臭は認められず検査結果の説明などで訴えの改善が期待できる

どちらの治療でも訴えの改善が期待できない"口臭恐怖症"もあります。
この場合、専門医への受診が必要となることがあります。

●口臭の原因
 ・生理的口臭:食べ物、し好品(ニコチン・アルコール・ビタミン剤・その他)
 ・病的口臭:口腔由来の病的口臭(歯周病・むし歯・舌炎など)

可能性としては、現代人に多い日々のストレス、
全身疾患が由来の口臭や唾液の減少(ドライマウス)などがあげられます。

起床時や食後の口の臭いは生理的口臭で誰もが感じる口臭ですが、
病的口臭はその原因を突き止めて治療しないと治りません。

口臭恐怖症で口腔外来を訪れた患者様の統計によると、その内訳は
口腔由来の病的口臭(38%) 仮性口臭(35%) 生理的口臭(20%)の順で、
全身由来の病的口臭は27%であったと報告されています。

このデータからも分かるように、口臭の原因の多くが口の中に潜んでいるのです。

口臭が気になっている方は、歯周病・むし歯・入れ歯の汚れなどお口の中に原因となる
疾患があるのかまずは診査・診断を受けましょう。

また、口臭の原因になる歯周病やむし歯などお口の中のトラブルは口腔内細菌が原因となることが非常に多いです。

診断の上治療を行い、一番大切なご自身でのセルフケアを歯科衛生士がサポートいたします。


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2020年5月19日

こんにちは!
歯科助手兼保育士の大久保です。

本日は毎月行っているミーティングでした。

今回は各自で決めている目標の進捗状況について
話し合いました😊

4月から新しい仲間も増えました💖

歯科助手は知識0からのスタートなので、
覚えることがたくさんあります😲❕
そのためメモが欠かせません✨

先輩から教わったことを吸収し、
アウトプットすることで自分の知識に繋げていきたいです👍

私もまだまだ成長途中ですが
できることが増えていくのを実感できていて、
やりがいを感じています🌟


仕事をする上で大切なホウレンソウ(報連相)!
報告・連絡・相談、ですね📞

患者様の安心と笑顔のために院長をはじめ、
先輩や他のスタッフと連携を取っていくことを
再確認しました👌


働いていく中で相談しやすく優しい人は必要ですが、
ビシッと厳しい人も必要です👯
様々なスタッフがいて職場は成り立っています🌈

そんな当院の今年の目標は、
『自分に厳しく、他人に優しく』です。

過ごしやすい季節になり、
定期検診などで皆様にお会いできることを
楽しみにしております🎵


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2020年5月18日

新型コロナウイルスの感染者数が日々落ち着いてまいりましたね。

喜ばしいことですが、まだまだ油断は出来ません。
やまぐち歯科では感染対策の徹底は日々妥協することなく行っています。

今回は飛沫感染・エアロゾル対策になるため新型コロナウイルス感染症対策にも活躍している口腔外バキュームについてご案内いたします。

口腔外バキュームとは患者様のお口の外側で使用する、大きな吸引装置のことです。

治療中に飛び散る唾液や血液、義歯・入れ歯・歯科素材を調整する時に発生する削りカス、金属の破片などを吸い込みます。

当院で全治療台に設置して使用している東京技研社の口腔外バキュームの動画です。

https://www.youtube.com/watch?v=9yZUka4-7B8


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1. 歯を削るなどするときには、歯の削りかす、金属片、血液、細菌など目に見えない細かい粉塵がたくさん飛び散ります。
口腔外バキュームは、これらの粉塵を患者様が知らず知らずの間に吸い込んでしまうのを防ぎます。

2. 歯を削ったり、歯石を取ると、顔や着衣に水しぶきがかかってしまいます。口腔外バキュームを使用することにより、水しぶきがかかるのを防ぎます。

3. 歯を削ったり、歯肉を切ったりすると、嫌な臭いが発生します。口腔外バキュームは、治療時に発生する、不快な臭いを除去します。また、着衣や頭髪に臭いがつくのを防ぎます。

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2020年5月10日

新型コロナウイルス感染症対策について元国立感染症研究所客員研究員、鶴見大学歯学部臨床教授で医学博士の武内博朗先生の報告です。

①有病者、高齢者の口腔細菌数を管理する必要性について

・お口の中が不潔になり細菌数が増加すると、ウイルスの感染力が増します。

・緊急時に人工呼吸器が装着される事態になった場合、人工呼吸器関連肺炎(VAP)を引き起こすリスクが高まります。
※人工呼吸器装着時はお口の掃除が困難になります。

・コロナウイルス感染のレセプター(ACE2)は、舌の粘膜に豊富にあり、舌の清掃や口腔ケアが重要です。

・口腔細菌由来の肺炎を防止することが、ウイルス性肺炎の重症化予防にも繋がります。


②咀嚼機能の低下は、免疫力の低下に繋がります。

・咀嚼機能が低い状態が長期間継続すると、糖質偏重食が常態化して、タンパク質が摂取できずに低栄養が進行し、血中アルブミン値が低下し、著しい免疫力低下を招きます。

・噛めない事は糖尿病の悪化に繋がります。

歯科医療提供の機能停止は公衆衛生学的スケールで低栄養を招き、新型コロナウイルスの重症化、死亡率の上昇に繋がる恐れがあります。

当院の方針は歯科治療の継続により、国民の皆様の健康維持・管理を続けることです。

そのために感染対策を徹底し、有益な情報提供に努めていきます。


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2020年5月 7日

当院では治療内容に応じてオムロン社の生体モニターを使用しております。

術前、術中、術後にかけて血圧や脈拍、SpO2(血中酸素飽和度)、心電図を記録しています。

厚生労働省の「新型コロナウイルス感染症による軽症者等の療養に関するQ&A」にSpO2の経過観察の重要性が記載されています。

これにより新型コロナウイルス感染症の無症状者の発見につながる可能性があります。

正常値は96 %以上、
95 %未満は呼吸不全の疑いがあり、
90 %未満は酸素療法の適用となります。

SpO2の値が94%以下なら無自覚な肺炎の可能性も考えられますので、早急に医科の受診をお勧めします。
※呼吸器系の基礎疾患がある場合はこの限りではありません。 

当院では受診前に検温を行っておりますが、加えてSpO2の確認にて健康状態を把握することが可能です。

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2020年5月 6日

当院では現在治療前にイソジン(ポピドンヨード液)もしくはリステリンでのうがいのご協力をお願いしております。

イソジンによる適切な含嗽は新型コロナウイルスに類似したSARSウイルスを不活化すると言われています。

※ただし、習慣的なイソジンの利用は耐性菌による菌交代現象を生じるリスクがあるためオススメできません。

当院ではジェネリック薬品のポピロンガーグル7%を使用しています。

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イソジンにアレルギーがある場合や甲状腺疾患の方には甲状腺機能低下のリスクがあるため、実施いたしませんのでお申し出くださいませ。

そういった方にはエンベロープウイルスの不活化に有効であることが文献で示されている「リステリン」を用いた治療前の洗口をお願いしております。

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リステリンは治療中の口腔から放出されるエアロゾルや飛散される微生物を減少させるということが新型コロナウイルス感染症が発生する前よりエビデンスが挙げられています。

当院では科学的根拠に基づき、実現可能な感染対策の徹底を継続していきますのでご協力をお願いいたします。


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2020年5月 5日

こんにちは!天気の良い日が続いていますね。

stay home weekのお供にこちらはいかがでしょうか?

新型コロナウイルスの感染予防には、免疫力を高めることも重要です。

プレジデントの「コロナに負けない!免疫力&歯みがき入門」というポジティブな特集です。

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免疫力を高めるためには以下のものについては皆様よくお聞きになることかと思います。
・バランスの良い食事
・日光浴
・運動
・入浴&睡眠

我々歯科の人間としては、これに「歯みがき」や「口腔ケア」もセットに組み込んでもらいたいところです。

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こちらにも書かれているように口腔内を清潔に保つことの必要性は、むし歯や歯周病の予防だけではありません。

誤嚥性肺炎予防
インフルエンザウイルスによる発症予防

といった、あらゆる細菌感染・ウイルス感染予防に予防歯科は非常に効果的です。

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トランプさんのようなとても忙しい方でも全身の健康管理・維持のため定期的な予防処置を受けているようです。

幅広く興味深い内容が載っておりますので是非一度ご覧下さいませ。

現在感染対策のため院内の雑誌は撤去しておりますが、ご希望の方にはお貸出しいたします(*^_^*)


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2020年5月 3日

今年のゴールデンウィークはstay home weekのため、新型コロナウイルス感染症対策について書いていこうと思います。

まずはこちらです。

咳エチケットとマスク着用は外出するときのマナーとして定着してきましたね。

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マスク着用は研究結果より感染予防というよりも、自らが無症状感染者と仮定して他人にうつさないためのマナーとして重要です。

ただ、街中でも鼻を出したままであったり、顎にずらしている方をお見かけします。

正しい取り扱い方ポイントを押さえて頂くとさらに予防効果アップです。

以下のポイントが重要です。

①隙間がないよう正しい手順でマスクを付ける(鼻と口の両方を確実に覆う)
②マスクや周囲を触らない(汚染されている可能性があります)
➂マスクをずらさない、ずらして飲食しない(完全に外しましょう)
④外すときにはそのまま捨てて正しい手洗いをする

その上で、こまめな手洗い、首から上を極力触らない、触る時(顔をかいたり飲食など)には必ず手洗いや消毒後の手で行うと良いです。


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2020年5月 1日

2020年4/20に日本呼吸器学会より新型コロナウイルス感染症とタバコについての提言がありました。

喫煙は新型コロナウイルス肺炎重症化の最大のリスクとのことです。

年齢や基礎疾患(糖尿病、高血圧など)と比べても重症化の最大のリスクであるということは私にもインパクトがありました。

WHOも「禁煙すること」を強く推奨する声明を出しています。


歯科では誤嚥性肺炎を予防することが、新型コロナウイルス肺炎重症化時のために非常に重要です。

また歯周病により口腔内環境が悪化することも感染症にとって大きなリスクとなります。

タバコ(喫煙)が、歯周病の主要なリスクファクター(危険因子)であることはお聞きになったことがある方が多いと思います。

喫煙者には歯周病になられている方が多く、とくに重症患者様によく見受けられます。

原因としてタバコに含まれるタールとニコチンが関与しています。

喫煙によってタールが口の中の粘膜に吸収されると、唾液の分泌量が減少し、歯周病の原因であるプラーク(歯垢)や歯石が歯に付着しやすい環境が形成されます。

そこに、血管を収縮させる作用を持つニコチンによって血液循環が悪化し、歯茎に酸素や栄養が十分に供給されなくなる結果、歯周病がより一層進行、悪化しやすい状況となります。

悪化しやすく、さらに治療をしても治りにくいという事態に陥ってしまいます。

歯ぐきが黒くなるのは抹消血管が締め付けられて血流が悪くなっているためです。

ゴム管が劣化するように血管は40歳を過ぎると回復しづらくなり、心筋梗塞などの原因になります。

タールは身体に有害作用を示すその一方で、「炎症を抑える作用(抗炎症作用)」や「抗ウイルス作用」を持つ成分でもあります。
それ故風邪やインフルエンザに対し予防的、および治療的作用があります。

これにより、タールが多く含まれているタバコを日常的に喫煙していると、歯周病によって生じうる歯茎の痛みや腫れといった症状が、知らず知らずのうちにタールの作用によって抑えられてしまうのです。

次世代タバコ(電子タバコ・加熱式タバコ)はニコチンを含有しているものが多いです。

電子タバコとは香料を含んだ溶液を加熱し、発生したエアロゾルを吸引するものでニコチンを含有した製品とそうでない製品とがあります。

電子タバコによる肺疾患がアメリカでは急増しています。

加熱式タバコはニコチンが沸点である247℃でエアロゾルが発生する性質を利用し、葉タバコを燃焼させずに加熱して使用します。煙と臭いが少ないため受動喫煙に対する意識が薄れてしまいます。

加熱式タバコの有害性を示すデータが最近多く報告されるようになってきました。

喫煙者の方には耳の痛いお話ばかりですが、事実をお伝えすることも大事なことです。

治療により歯周病が改善したかどうかについては、歯科医師や歯科衛生士の歯周検査による診断を定期的に受けることが重要であり、たとえ良くなったとしても油断することなく、定期的な口腔ケアを続けていく必要性があります。

ご自身の健康は大切なご家族にとっての健康でもあります。お悩みの方は一度ご相談くださいませ。

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