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2018年10月31日

昨日は院内勉強会でした。

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歯科衛生士の山本が歯周病治療について発表を行いました。
テーマは「根分岐部病変」で、前回の続きです。

歯周病には歯肉炎・軽度歯周炎・中等度歯周炎・重度歯周炎というように進行に応じた分類・治療法があります。

しかし、根分岐部病変というのは独自の分類があり、病気のコントロールが難しいものです。

スケーリング・SRP
根分割
根切除
歯周外科
再生療法
抜歯

など様々な対応があり、それぞれについて理解を深めました。
患者様の歯を保存し、美味しい食生活と豊かな生活のため医院全体で取り組んでいきます(^_^)

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2018年10月26日

当院では歯周病治療や再生療法、根管治療など歯を残す治療に力を入れています。

しかし、抜歯もよく行います。
それは残すことで回りに悪影響が出てしまう歯があるからです。
そんな時は腐ったミカンのお話でよく例えています。

特に多いのが親知らず抜歯です。

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こんな複雑な形の根っこの親知らずでもポイントをおさえれば鮮やかに抜歯が可能です。

なるべく骨を削らない、歯ぐきの切開や剥離を少なくする(外科的侵襲を少なくする)ことで抜歯後の痛み・腫れを少なくすることを重視しています。

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2018年10月24日

こちらの写真の舌側のポコポコしたコブのような歯ぐきの膨らみは下顎隆起(骨隆起)というものです。

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「顎に出来物があることに気づいたがガンではないですか?」といわれることがあります。

下顎隆起(骨隆起)は、青年期を過ぎた頃からゆっくりと発育する骨の膨らみで、左右両側に発生します。

上顎の場合は口蓋隆起といい正中部(上あご裏側の中央部に発生することが多いです。

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骨隆起は遺伝や咬合(かみ合わせの力)による反応性の骨添加が原因とされています。
食いしばり・歯ぎしり・TCHがある方に特に多くみられます。

骨隆起は、悪性でないため切除する必要はありません。
基本的には放置します。
このためだけに経過観察に来て頂くこともありません。

しかし、同部の粘膜が薄いため口内炎が頻繁にできて生活に支障をきたす場合や、入れ歯を作る際に邪魔になる場合に切除が必要になります。

当院では出来る限り有効利用を考えます。
歯周病になられた方の歯を残すための歯周外科時やインプラント治療時の骨不足に対して自家骨移植・GBRを行います。
余った骨を必要な部分に移植することで再生を促すのです。


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2018年10月23日

こんにちは😄歯科助手の吉村です❗

本日、医院のスタッフ全員で院内勉強会をしました💪
MFT(口腔筋機能療法)について、院長先生よりたくさんのお話を
して頂きました❗
正しい姿勢・正しい呼吸・正しい舌の位置を知っておく事で
歯並び改善に繋がっていきます😲
私も教わったことを意識しながら、日々綺麗な歯を目指していきます🌟

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2018年10月22日

こんにちわ❗ 歯科助手の村上です😊
先日、アシスタントセミナーの研修がありました✨
マナーのことや、仕事はどうすれば効率よく進むのかなどたくさん学習することが出来ました🎵
今回の研修を活かして、患者様により喜んでもらえるよう
スタッフ一同頑張ります🌟💪

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2018年10月11日

こんにちは 歯科衛生士の大野と松永です😊✨

前回に引き続き、SRP講座(ミドルコース)を受けてきました❗

今回の内容は前回の復習と新しく中等度の歯周病に対するSRP(歯石取り)のテクニックの習得でした。
二回目ということもあり前回よりも手ごたえを感じることができました🌟

この経験を生かし、より患者様に喜んでもらえる歯科衛生士を目指し、日々頑張りたいと思います😄

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2018年10月10日

最後のご登壇は九州大学臨床教授もされている水上哲也先生でした。
「歯周組織再生療法はどう変わって来たかー術式を中心にー」というテーマでお話されました。

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近年注目を浴びているのはMISTやM-MISTなどの低侵襲型(痛みにくい・腫れにくい)の歯周外科です。

従来の術式との適用は以下のコンセプトを元に判断すると整理されていました。

①術中の見やすさやアクセスの容易さ
➁減張切開(骨膜減張切開や縦切開)を汎用するか
③弁の断端の接触面積の向上のための切開ラインの幅を広げるかど
④スぺースメイキングをどのように達成するか

私も骨欠損の状況に応じて低侵襲型の歯周外科を行うことが増えております。

歯科医師として駆け出しの頃苦労したフラップ形成やフラップマネージメントが上達し、拡大鏡やマイクロスコープを使うことに慣れてくることで初めて低侵襲型の外科処置が可能になります。

術後の痛みがほとんどなく、手術の瘢痕が残りにくい所はとても患者様利益の高い処置です。

偉大な先人の先生方が生み出して来られた術式を考え方の部分から学び、臨床応用していくことで次世代に繋げていきたいと考えています。

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2018年10月 9日

内山茂先生は「SPTを基本に長期メインテナンスを考える」というテーマでご講演されました。

いつも歯周治療成功の鍵は継続した患者支援であるということを強調しておられます。

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SPT(サポーティブペリオドンタルセラピー)とは何でしょうか?

歯周病の病状が安定し、病変の進行が休止した状態の歯周組織を長期にわたり維持安定させるための「治療」です。

具体的には
プラークコントロール(OHI)
専門的機械的歯面清掃(PMTC)
歯周ポケット内洗浄
スケーリング・ルートプレーニング
咬合調整
などからなる「包括的治療」であり、原因因子の除去に努め、併せて口腔衛生指導や再動機づけなどを行う

とされています。

単純に歯石取りを繰り返しているのと診査診断を経時的に行っていくのとでは治療結果は大きく異なります。

当院では3ヶ月毎の来院時でも歯科医師のチェックを必ず行っております。
患者様の大切な歯と素敵な生活を支えるために質の高いSPTを目指し続けます♪

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2018年10月 8日

2018年に定年退職された新潟大学歯周病学講座の吉江前教授の講演がありました。

テーマは「歯周治療40年で変わったこと」です。

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歯周病治療研究の最前線で40年間臨床をされていた教授のお言葉はとても含蓄があります。

1 プラークから病原菌/遺伝・生活習慣が強調
2 歯周組織破壊から全身臓器へ悪影響
3 SRP 音波、レーザー、マイクロスコープ、抗菌療法
4 切除から再生 GTRからEMD、FGF,細胞
5 CBCT/インプラント治療とインプラント疾患の治療
6 高齢者歯周治療への模索

といった流れでした。

歯周病治療の歴史や考え方の変遷を知っておくことは重要です。
新たな学説や研究結果は日々出てきますが、軸となる考え方がないと目の前のことに左右されてしまうからです。

短いお時間でしたが、超高齢化社会に向けてのフレイル型また要介護型歯周治療・口腔管理体系が求められていくという所が印象に残っています。

私の同級生の阪口先生もお父様と参加されていましたが、お父様と教授が同級生だったというお話でした。

歯科医療も親子世代で継承されて行っているのですね(^_^)

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2018年10月 7日

第70回近畿北陸地区歯科医学大会&ポートピアデンタルショーに行ってきました。

デンタルショーは各メーカーさんの最新の医療機器の展示があり、また既存の商品への情報収集も出来る良い機会です。

根管治療用に購入したもののまだ使用していないバイオセラミックスや審美歯科で用いるセメントの不明点が確認できたため、さっそく使用したいと考えております。

横浜では4年に1回開催される国際歯科学会があるため、人手が少ないかと思っていましたが、多くの方で賑わっておりました(^^)/


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2018年10月 2日

こちらが平成29年の国民健康・栄養調査の結果です。

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「何でも噛んで食べられる」という方が60歳代から急激に減少しているというデータがあがっています。
実際に歯科受診される方は60歳代以上の方の割合が多いです。

何でも美味しく食べて、笑って過ごすためには歯の本数(目安は20本)が残っていることが重要です。
当院では治療が終わると予防歯科にて歯をいかに失わないようにしていくかということに力を注いでいきます。
そういった際には統計や科学的データに基づく根拠の上に治療や情報提供を行います。

患者様の負担を少なく、最大限の治療結果を出していくことを日々考えています(^^)/

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